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• Fratura da Clavícula
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O que é a fratura da clavícula?
É a fratura do osso na região superior do peito que está entre o esterno (osso do centro do tórax) e a escápula (lâmina do ombro). Essa fratura é a mais comum das lesões ósseas.
Como ocorre?
Pode ocorrer de diversas maneiras:
• Queda sobre o braço e mão estendidos,
• Queda sobre o ombro,
• Pancada direta sobre a clavícula.
Quais são os sintomas?
Dor e edema na região da fratura, impossibilidade de mover o braço e o ombro. Alguns pacientes relatam ter ouvido um estalo na hora da lesão.
Como é diagnosticada?
O médico examinará a clavícula, procurando por sensibilidade, dor e inchaço. O raio-x
mostrará
a fratura e, normalmente, é suficiente para fazer o diagnóstico, porém em alguns
casos pode ser necessário pedir uma Tomografia Computadorizada.
Como é tratada?
Essa fratura geralmente não necessita de tratamento cirúrgico. A clavícula pode ser imobilizada na posição "de oito" com uma tala ou um aparelho que mantenha os ombros para trás. Às vezes é necessário usar uma tipóia.
Depois de 2 ou 3 semanas o médico poderá encaminhar o paciente para a fisioterapia.
A recuperação pode levar de 6 a 12 semanas.
Quando retornar ao esporte ou à atividade?
A clavícula deve estar totalmente consolidada antes do retorno ao esporte ou à atividade, para que não ocorram novas fraturas. O paciente deve ser capaz de movimentar o ombro e o braço, sem sentir dor. Antes da liberação para esse retorno, o médico poderá pedir outro Raio-x para confirmar a consolidação óssea.
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Como evitar a fratura da clavícula?
Normalmente é resultado de acidentes inevitáveis.
Exercícios de reabilitação para a fratura da clavícula:
Os exercícios a seguir são apenas um guia de tratamento básico, por isso o paciente deve fazer a reabilitação acompanhado de um fisioterapeuta, para que o programa seja personalizado.
A fisioterapia conta com muitas técnicas e aparelhos para atingir os objetivos, como: analgesia, fortalecimento muscular, manutenção ou ganho da amplitude de movimento de uma articulação, etc, e por isso, o tratamento não deve ser feito sem a supervisão de um profissional. |
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- Fase I:
1) Exercícios Com o Bastão:
A - Flexão de Ombro:
Ficar em pé e segurar o bastão com ambas as mãos.
Alongar os braços levantando-os sobre a cabeça.
Manter os cotovelos estendidos. Manter por 5 segundos e retornar à posição inicial.
Repetir 10 vezes.
B - Abdução e adução de ombro:
Ficar em pé e segurar o bastão com as duas mãos.
Apoiar o bastão sobre as coxas.
Mantendo os ombros retos, usar o braço não lesionado para empurrar o lesionado para fora, para o lado e para cima o mais alto possível.
Manter por 5 segundos e retornar à posição inicial. Repetir 10 vezes.
C - Adução e abdução horizontal:
Em pé, segurando o bastão com ambas as mãos, manter os braços estendidos na altura do ombro.
Balançar o bastão para um lado, manter 5 segundos e levar para o outro lado, depois de 5 segundos reiniciar o exercício.
Repetir 10 vezes. |
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D - Extensão de ombro:
Em pé, segurando o bastão com ambas as mãos atrás das costas, levar o bastão em sentido contrário às costas.
Sem dobrar os cotovelos afaste-o das costas.
Manter a posição final por 5 segundos, relaxar e retornar à posição inicial.
Repetir 10 vezes.
E - Rotação interna:
Em pé, segurar o bastão com ambas as mãos atrás das costas. Levantar e abaixar o bastão dobrando os cotovelos.
Manter a posição com os cotovelos dobrados por 5 segundos e retornar à posição inicial.
Repetir 10 vezes.
F - Rotação externa:
Deitar sobre as costas, segurar o bastão com ambas as mãos e as palmas para cima.
A parte superior do braço deve ficar apoiada no solo, os cotovelos também apoiados no solo de ambos os lados, dobrados em um ângulo de 90º.
Com o braço bom empurrar o lesionado para longe do corpo mantendo o cotovelo do lado lesionado apoiado no solo lado do corpo.
Manter por 5 segundos.
Retornar à posição inicial. Repetir 10 vezes.
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2 - Dinâmica de Amplitude de Movimentos Dos Ombros:
A - Flexão:
Em pé, com os braços relaxados ao lado do corpo, levantar os braços acima da cabeça, apontando os polegares para cima.
Manter 5 segundos e retornar à posição inicial.
Repetir 10 vezes.
B - Adução e abdução do ombro:
Na mesma posição inicial do exercício anterior, levantar os braços fazendo um “T” e depois um “Y”.
Manter 5 segundos e retornar à posição inicial. Repetir 10 vezes.
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C - Adução e abdução horizontal:
Em pé, com os braços levantados e estendidos à frente do corpo na altura do ombro, levar os braços para os lados o máximo possível.
Manter 5 segundos e voltar à posição inicial.
Repetir 10 vezes. É importante manter os braços na altura dos ombros durante todo o exercício.
D - Extensão dos ombros:
Em pé, levar o braço comprometido para trás, mantendo o cotovelo reto.
Manter essa posição por 5 segundos e retornar à posição inicial.
Repetir 10 vezes.
E - Alcance de movimento da escápula:
Levar os ombros para cima e pressionar as escápulas para cima e para baixo, fazendo um circulo com os ombros.
Retornar à posição inicial.
Manter cada posição por 5 segundos e fazer todo o exercício novamente 10 vezes.
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Fase II: |
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1 - Abdução Horizontal Deitado de Lado:
Deitar sobre o lado não lesionado, com braço lesionado apoiado sobre o peito.
Lentamente levantar o braço lesionado, mantendo o cotovelo reto e a mão apontando para o teto.
Repetir 10 vezes. |
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2 - Extensão do Ombro de Bruços:
Deitado sobre a barriga em uma cama com o braço comprometido pendendo para fora.
Com o cotovelo estendido, lentamente levantar o braço e até ficar com o braço estendido apontando para o teto. Retornar à posição inicial.
Repetir 10 vezes.
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3 - Enrolamento do Bíceps:
Em pé, segurando um peso, dobrar o cotovelo do braço comprometido e elevar a mão.
Com a palma para cima, de encontro ao ombro.
Lentamente retornar à posição inicial e estender o braço.
Repetir 10 vezes. |
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4 - Tríceps:
Deitar de costas, com os bra ço lesionado esticado, apontando a mão para o teto.
A outra mão deve segurar o cotovelo do lado comprometido.
Dobrar o cotovelo lesionado para trás, fazendo com que a mão desse braço apóie-se sobre o ombro e assim seu cotovelo fique apontando para o teto.
Estender o braço fazendo com que a mão fique apontando para o teto.
Repetir 10 vezes. |
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5 - Abdução:
Em pé com o braço lesionado ao lado do corpo, a palma da mão apoiada na perna, elevar o braço lateralmente, com o cotovelo estendido.
Manter por 5 segundos e voltar à posição inicial.
Repetir 10 vezes. |
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6 - Flexão do Ombro:
Em pé com o braço lesionado ao lado do corpo, eleve o
braço anteriormente, mantendo o cotovelo estendido.
Manter por 5 segundos e repetir 10 vezes. |
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