O que é a fratura do tornozelo?
No tornozelo, existem duas protuberâncias ósseas, chamadas maléolos, que são as extremidades distais dos dois ossos da perna, a fíbula e a tíbia. Quando um ou os dois ossos são fraturados, considera-se fratura de tornozelo.
Como ocorre?
A causa mais comum dessa fratura é o passo em falso seguido de torção; mas existem outras possibilidades de causas, como:
• Quedas;
• Esportes de contato;
• Pancadas fortes;
• Acidentes automobilísticos; entre outras.
Existem diversos tipos de fraturas. Cada um determina a gravidade da lesão e seu tratamento:
• Fratura Sem Deslocamento: Os pedaços do osso quebrado permanecem alinhados.
• Fratura Com Deslocamento: Os pedaços do osso quebrado perdem o alinhamento.
• Fratura Fragmentada: O osso é fraturado em mais de duas partes.
• Fratura Exposta: A pele é rasgada, muitas vezes pelo próprio osso fraturado, que fica
em contato com o ar, o que facilita a entrada de bactérias no corpo, aumentando o risco
de infecção.
• Fratura Fechada: Não há perfuração da pele pelo osso fraturado.
• Fratura de Impacto: As extremidades do osso fraturado se aproximam.
• Fratura de Avulsão: O músculo ou o ligamento, que se insere no osso, arranca um
pedaço dele, afastando esta porção do restante do osso.
• Fratura Patológica: O osso foi enfraquecido ou destruído por enfermidade (como osteoporose), facilitando a fratura.
Quais são os sintomas ?
Os sintomas da fratura de tornozelo podem incluir:
• Um estalo na hora da lesão.
• Dor aguda após o trauma.
• Perda da função (dor ao movimentar o tornozelo).
• Edema.
• Deformidade.
• Descoloração da pele ou hematomas, que aparecem horas ou dias após a lesão.
Como é diagnosticada?
Para diagnosticar uma fratura de tornozelo, o médico verificará os sintomas, o mecanismo
da lesão e examinará a articulação do paciente.
Radiografias devem ser solicitadas. Vários ângulos diferentes podem ser radiografados,
para localizar com precisão o local da fratura.
Como tratar?
O tratamento imediato consiste em imobilização, elevação, compressão e a aplicação de compressas de gelo. O médico talvez precise colocar o osso do tornozelo de volta no lugar e engessá-lo, por seis a oito semanas.
A cirurgia é necessária quando o osso do tornozelo não pode ser alinhado com perfeição antes de ser engessado. Nas primeiras duas ou três semanas após a lesão, o paciente deve manter o tornozelo elevado sobre um travesseiro. O gesso não deve ser molhado,
e por isso deve ser coberto com um plástico na hora do banho.
O uso de muletas ou bengala poderá ser indicado pelo médico, neste caso ele instruirá o paciente o quanto de peso pode ser apoiado sobre a perna.
N ão se deve coçar a pele em volta do gesso ou usar objetos (como cabide, agulha de tricô, etc) para coçar a pele coberta pelo gesso.
Como se cuidar?
• A alimentação deve ser variada e contar com alimentos nutritivos.
• Descanso.
• Elevação da perna, sempre que possível para evitar o edema.
O médico deverá ser chamado imediatamente se:
• O edema se apresentar acima ou abaixo da fratura.
• As unhas dos dedos dos pés ficarem cinza ou azul, mesmo quando a perna estiver
elevada.
• Houver falta de sensibilidade da pele abaixo da fratura.
• Houver dor prolongada no local da fratura dentro do gesso ou aumento de dor que não
possa ser atenuada com a elevação da perna ou com a ingestão de analgésicos.
• Houver ardência dentro do gesso.
Quando retornar ao esporte ou à atividade?
O objetivo da reabilitação é que o retorno do paciente ao esporte ou à atividade aconteça
o mais breve e seguramente possível. O retorno precoce poderá agravar a lesão, o que
pode levar a um dano permanente.
Todos se recuperam de lesões em velocidades diferentes e, por isso, para retornar ao esporte ou à atividade, não existe um tempo exato, mas quanto antes o médico for consultado, melhor.
O retorno ao esporte acontecerá, seguramente, quando o paciente:
• Possuir total alcance de movimento do tornozelo lesionado, em comparação ao tornozelo
são.
• Possuir total força do tornozelo lesionado, em comparação ao tornozelo são.
• Correr em linha reta, sem sentir dor ou mancar.
• Correr em linha reta, a toda velocidade, sem mancar.
• Fizer viradas bruscas a 45º, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a toda
velocidade.
• Pular com ambas as pernas e somente com a perna lesionada, sem sentir dor.
›› ›› Importante: Clique aqui para visualizar os exercícios de reabilitação para a fratura de tornozelo.
