PLICA SINOVIAL

O que é a plica sinovial? A plica é uma prega normal na membrana sinovial e geralmente passa despercebida por uma vida inteira. É um tecido característico do período embrionário e que deveria ser absorvido pela cápsula articular, mas pode estar presente no joelho de mais de 70% da população. O joelho pode conter até 5 plicas,  duas delas são consideradas minidobras e as outras três são estruturas distintas, são elas: suprapatelar (acima da patela), medial (na parte medial do joelho, a mais comum) e infrapatelar (abaixo da patela).

Como ocorre?

Pode se tornar patológica em algumas pessoas devido a:

• Grande quantidade de estresses mecânicos sofridos durante a prática esportiva,
• Uso excessivo da articulação,
• Traumatismos (quedas ou acidentes),
• Desalinhamento do membro inferior,
• Condições inflamatórias locais.

Nesses casos, a plica se inflama e fica mais espessa.

Quais são os sintomas?

Dor e edema na saliência abaixo da patela.

Como é diagnosticada?

A inflama ção e o espessamento da plica causam muita dor.

Não existe predominância de sexo ou idade. A dor geralmente é aguda e vem acompanhada de sensação de queimação, edema e estalos.

Como é tratada?

O tratamento inicial é de aplicação de gelo, uso de antiinflamatórios, repouso das atividades físicas e fisioterapia. Quando não se obtém melhora, o médico poderá optar por uma aplicação local de corticoesteróide (infiltração) e, em último caso, por uma
artroscopia.

Exercícios de reabilitação da plica sinovial

Os exercícios a seguir são apenas um guia de tratamento básico, por isso o paciente deve fazer a reabilitação acompanhado de um fisioterapeuta, para que o programa seja personalizado.

A fisioterapia conta com muitas técnicas e aparelhos para atingir os objetivos, como: analgesia, fortalecimento muscular, manutenção ou ganho da amplitude de movimento de uma articulação, etc, e por isso, o tratamento não deve ser feito sem a supervisão de um
profissional.

1 - Alongamento dos Isquiotibiais: Deitar de costas no chão, com as nádegas próximas ao batente de uma porta aberta, de forma que a perna sã fique totalmente estendida através dela. A perna lesionada deve estar sempre levantada e encostada contra a parede, de modo que seu calcanhar descanse contra o batente.  Um alongamento muito forte será sentido na parte posterior da coxa.   Manter por 60 segundos e repetir 3 vezes.

	2 - Alongamento do Quadríceps: Em pé, de cabeça erguida, manter o lado são do seu corpo junto a uma parede e apoiar a mão contra ela. Com a outra mão, segurar o tornozelo da perna lesionada e levar o calcanhar para cima, em direção à nádega.  Não enrolar ou girar as costas.  Repetir 3 vezes.
	3 - Elevação Com a Perna Estendida: Com o joelho da perna operada, totalmente estendido na cama, elevar a perna, manter alguns segundos e descer. Repetir 10 vezes.
	4 - Flexão de Bruços do Joelho: Deitar sobre o abdômen, com as pernas estendidas. Flexionar o joelho do lado lesionado até que o calcanhar se encontre com as nádegas. Voltar à posição inicial e repetir 10 vezes o exercício.  Fazer 3 séries. Quando ficar fácil, pesos podem ser colocados no tornozelo.